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当代医学杂志 当代医学杂志 当代医学杂志 当代医学
国家级期刊
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当代医学杂志

Contemporary Medicine

主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位:中国医疗保健国际交流促进会
国际刊号:1009-4393
国内刊号:11-4449/R
审稿时间:1-3个月
全年订价:¥ 984.00
创刊:1994
类别:医药卫生科技
周期:旬刊
发行:北京
语言:中文
起订时间:
曾用名:中国医院信息;引进国外医药技术与设备
出版社:行政事业单位类
邮编:100029
主编:王铁成
邮发:82-829
库存:200
医学教育与医学边缘学科
当代医学杂志简介
当代医学杂志简介

《当代医学》(旬刊)创刊于1994年,是国家卫生部主管,中国医疗保健国际交流促进会主办的国家级综合性期刊。曾荣获卫生部优秀期刊奖。本刊为《中国核心期刊(遴选)数据库》《CNKI中文期刊全文数据库(CJFD)》《中国生物医学文献数据库》收录期刊、《万方数据——数字化期刊群》全文上网期刊和《中国学术期刊综合评价数据库(CAJCDE)》统计源期刊。获奖情况:2004年获卫生部优秀期刊奖。

《当代医学》是目前中国医疗卫生领域唯一以系统阐述职业化医院经营与管理理念的国家级医药卫生类综合性学术期刊。《当代医学》杂志将帮助中国的医院院长解析中国的医药宏观政策和相关法规;洞察医药市场的经济运行规律;把握世界医学和科技最前沿的发展趋势;掌握医院战略规划、财务和资本管理、品质管理、人力资源管理、资讯管理等现代医院职业化经营管理方式,引领医疗信息化建设潮流,打造21世纪卓越的职业院长。

《当代医学(中国介入放射学)》、《当代医学(中国介入放射学)》版本目前已停刊,具体复刊时间以杂志社官方消息为准。

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1.文稿论点明确、论据可靠、数据准确、并应为能公开发表的数据、注意保守国家机密。重点论著、综述论文每篇在4000字左右,一般论文在2000字左右。

2.文稿题目力求高度概括、言简意赅且能反映论文的主题,文题字数一般不超过20个汉字。

3.作者姓名在文题下按贡献的大小顺序排列,投稿后作者署名及顺序不得擅自修改或变更。作者一般不超过4人,第一作者应对全文内容负责。并请在文后附第一作者简介(包括姓名、性别、年龄、职务、职称、服务机构、主要研究方向和论著成果、详细通讯方式和地址及电子信箱)

4.论文除正文及参考文献外须附中、英文摘要,中文在前,英文在后。摘要200字左右,关键词3~8个。

5.本刊欢迎使用电子信箱投稿。来稿须付单位推荐信,推荐信应注明对稿件的评审意见及无一稿多投(包括已用外文发表过的内容相同文章)、不涉及保密及署名无争议等项。凡投稿2个月内未见本刊处理意见者,请作者自行处理该稿。

6.所有来稿均经本刊编委部审核,审核通过的稿件将以E-mail或信件方式发给作者修改或录用通知,须修改稿件5天内将修改后稿件E-mail至编辑部,并在主题栏注明"稿号+修改稿"。逾期将作退稿处理。符合要求者,请谨记稿号。

当代医学最新论文
  • 右美托咪定对脓毒症患者炎症相关基因表达的影响

    作者:任德才; 林名瑞; 肖雄箭; 林建东 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的基于PCRAssay芯片技术,分析右美托咪定对脓毒症患者炎症相关基因表达的变化并推论其可能的作用机制。方法选取本院2015年1月~2015年12月收治的50个老年严重脓毒症病例,随机分为右美托咪定治疗组与生理盐水对照组(常规治疗组)。右美托咪定干预前与干预后1、3天所有患者静脉采血立即提取RNA做PCRAssay基因芯片检测。结果右美托咪定组与常规治疗组相比,死亡率差异无统计学意义。右美托咪定干预后相关基因TNF-α,IL17A,IL1B,CCL1,CCL24,CX3CL1,XCL1,IL10,IL12B,IL13的Fold绝对值趋向于1,而常规治疗组治疗前后,绝大多数基因Fold值变化并不大。结论右美托咪定早期应用可调节机体细胞因子相关基因及抗炎相关基因的表达,使机体整体炎症及抗炎反应趋于平和,从而纠正机体过度炎症反应及免疫抑制状态从而起到对脓毒症的保护作用,但并不减少脓毒症患者死亡率。

    脓毒症 右美托咪定 pcrassay

  • 心理干预对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的影响

    作者:胡文芳; 谢秀东; 崔竹生 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的研究分析心理干预对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2009年1月~2011年12月期间将入院治疗的283例酒精所致精神障碍患者作为研究对象,将283例患者采用随机数字表法分为观察组(n=140)和对照组(n=143),对照组患者应用常规护理措施,在此基础上,观察组患者应用心理干预措施,评价两组患者护理前、后对疾病认知变化情况和焦虑、抑郁情绪变化情况。结果观察组患者干预后SAS评分、SDS评分与对照组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能有效改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

    酒精所致精神障碍 焦虑 抑郁 心理干预

  • 闭合复位弹性钉内固定治疗成人桡尺骨骨干骨折

    作者:钟凌剑; 张淦生; 叶金平; 谢治泉; 陈彦震; 赖晓榕; 王丽红 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的观察和分析闭合复位弹性钉内固定治疗成人桡尺骨骨干骨折的方法及效果。方法选择本院接收治疗的120例成人桡尺骨骨干双骨折患者为研究对象。随机分成两组,对照组实施切开复位有限接触动力加压接骨板内固定法进行治疗,实验组则采用闭合复位弹性钉内固定法进行治疗,比较、分析两组患者的术中出血量、手术时间、手术切口、住院时间;并发症(骨不连、切口感染、神经损伤);术后前臂旋转功能。结果在术中出血量、手术时间、手术切口、住院时间,对照组显著低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症(骨不连、切口感染、神经损伤);对照组在术后出现并发症的有4例(6.66%),其中骨不连2例,切口感染2例,实验组术后桡神经浅支出现了受刺激症状2例(3.33%),在并发症发生率的比较中,实验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后前臂旋转功能评分情况比较,实验组的优良率为90.0%,对照组的优良率只有60.0%,,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位弹性钉内固定治疗成人桡尺骨骨干骨折具有重要的临床应用价值,可以降低出血量,缩短手术时间,切口小、住院时间短;术后并发症发生率低;术后前臂旋转功能恢复良好。

    闭合复位 弹性钉 内固定 治疗 成人 桡尺骨 骨干骨折

  • 胺碘酮与美托洛尔联合治疗老年冠心病并发心律失常患者的临床观察

    作者:潘晓兰; 李文静; 邓涛 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的观察胺碘酮与美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常患者的临床疗效。方法选取2015年12月~2017年1月到本院就诊的老年冠心病患者62例,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组患者采取单纯美托洛尔治疗,观察组患者采取胺碘酮与美托洛尔联合治疗。而后比较两组患者心电图变化情况(ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷)、抑郁(HAMA)、焦虑评分(HAMD)、临床疗效以及不良反应发生率。结果观察组患者心电图变化情况、抑郁、焦虑评分、临床疗效以及不良反应发生率与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮与美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床疗效作用显著,值得在临床工作中大力推广应用。

    胺碘酮 美托洛尔 老年冠心病 心律失常 临床观察

  • 超声评价酒依赖患者颈动脉病变的价值

    作者:王晓云; 杨帆; 周龙华; 黄莉 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的探究为酒依赖患者行多普勒彩色超声检查,对其颈动脉粥样硬化以及内中膜变化的临床诊断价值。方法择取2015年12月~2016年11月期间来本院进行健康体检的酒依赖患者42例及健康者42例参与本次研究,分别设置为研究组与对照组。分别为两组参与者进行多普勒彩色超声检查,对比两组参与者的颈动脉病变情况,计算两组参与者颈动脉分叉位置前后各1cm处的颈动脉内中膜厚度以及斑块积分和硬化积分。并为两组参与者进行血脂指标检验,分析其与参与者颈动脉病变之间的联系。结果两组参与者患者的血脂水平比较差异无统计学意义。同时研究组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块及硬化积分,以及颈动脉粥样硬化形成率之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化发生率与患者的饮酒情况之间存在正相关性。结论过度饮酒可增加患者颈动脉病变发生率,对患者的健康造成不良影响,因此在生活中需要控制饮酒量,减少颈动脉粥样硬化发生率。

    超声技术 酒依赖患者 健康者 颈动脉病变 颈动脉内中膜

  • 胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的临床分析

    作者:梁忠喜 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的探究老年胃癌经胃癌根治切除术治疗的效果。方法将2014年2月~2017年2月本院经诊断确诊为老年胃癌患者62例纳为本次参研的对象,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,62例胃癌患者均给予胃癌根治切除术治疗,并对患者术后并发症发生情况与生存质量改善情况进行分析。结果患者并发症发生率为18.0%,治疗后生存质量各评分与治疗前相比有明显的统计学意义(P<0.05)。结论将胃癌根治术运用在老年胃癌患者临床治疗中具有确切的效果,并发症少,可明显改善生存质量,建议推广。

    老年胃癌 生活质量 胃癌根治切除术

  • 剖宫产瘢痕部位妊娠临床治疗分析

    作者:郭红霞; 孙璐; 耿旭 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的探讨分析治疗剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。方法回顾性分析78例CSP患者的临床资料,将其依据治疗方式分为对照组(MTX+清宫术)27例及实验组(子宫动脉化疗栓塞+清宫术)51例,比较两组的临床及随访资料。结果实验组Ⅱ、Ⅲ型例数和治疗前血β-HCG水平、病灶体积、住院费用高于对照组,妊娠囊附着处肌层厚度、术中出血量、住院时间、血β-HCG降至正常时间则小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗40例有效,7例好转,4例无效,对照组治疗17例有效,6例好转,4例无效;两组治疗成功率、转经时间比较差异无统计学意义。结论CSP治疗应综合临床分型、血β-HCG水平、病灶体积等因素进行个体化治疗;UACE配合清宫术疗效满意、安全可行,值得临床推广。

    b超引导下清宫术

  • 肝部分切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者的临床效果评价

    作者:周华励; 王君; 唐猛 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的通过实验分析肝部分切除术联合胆道镜治疗肝内胆结石患者的临床效果。方法选取本院2014年2月~2016年2月收治患有肝内胆结石的患者共100例作为实验研究对象,采用随机分配法将患者分为实验组和对照组,各50例。实验组患者采用肝部分切除术联合胆道镜治疗,对照组单独采用肝部分切除术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组治疗2周后5例患者结石仍有残留,占10.0%,对照组治疗2周后15例患者结石仍有残留,占30.0%,实验组结石残留率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗2月后1例患者存在结石残留,占2.0%,对照组10例患者存在结石残留,占20.0%,实验组结石残留率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝内胆结石患者应用肝部分切除术联合胆道镜治疗效果显著,手术优良率高,结石残存率较低,并发症发生概率较小,具有临床推广应用价值。

    肝部分切除术 胆道镜 肝内胆结石 临床疗效

  • 手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果分析

    作者:杨五云 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的探析手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果,旨在为今后临床治疗肱骨髁上骨折提供借鉴。方法选取本院2010年5月~2015年3月期间收治的85例肱骨髁上骨折患者为研究对象,采用硬币投掷法分为对照组(n=42)与治疗组(n=43)。对照组给予手法复位、石膏外固定治疗,治疗组给予手法复位、夹板外固定治疗。并观察两组患者临床疗效及骨折愈合时间。结果治疗组优良率为93.02%明显高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗组愈合时间明显低于对照组(P<0.05),骨折再移位率为2.33%明显低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床均能取得显著效果,夹板外固定愈合时间短,愈合速度快,骨折移位发生率低,值得临床应用与推广。

    手法复位 夹板或石膏外固定 肱骨髁上骨折

  • 经腹高频超声与常规超声诊断宫内异常早期妊娠的对比研究

    作者:胡碧娟 期刊:《当代医学》 2017年29期

    目的探讨宫内异常早期妊娠采取常规超声与经腹高频超声诊断的效能。方法选取62例于2016年1月~2017年1月期间本院进行超声检查的孕妇,经临床证实为宫内异常妊娠,先行常规超声检查,之后行经腹高频超声检查,观察诊断结果。结果高频超声与临床确诊的结果相符率为100.0%(62/62),常规超声与临床确诊的结果符合率为80.65%(50/62),漏诊12例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);相比于常规超声,高频超声在不全流产、先兆流产、胚胎停止发育方面的诊断更具有优势(P<0.05)。结论经腹高频超声在诊断先兆流产、胚胎停止发育、不全流产等宫内异常早期妊娠上较常规超声更有优势,具有推广价值。

    常规超声 宫内异常早期妊娠 经腹高频超声

  • Stat3和TopoⅡα在宫颈癌中的表达以及临床意义

    作者:黄琳玲; 吴娟; 黎艳 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 探讨Stat3和TopoⅡα在宫颈癌患者中的表达及临床意义。方法 选取2015年12月-2016年6月江西省妇幼保健院采集的宫颈鳞状细胞癌手术标本45份,设为观察组,选取子宫肌瘤全子宫切除后的15例正常宫颈组织,设为对照组。采用免疫组织化学法检测两组组织中Stat3和TopoⅡα表达水平,分析Stat3和TopoⅡα在宫颈癌患者中的表达及临床意义。结果 观察组组织经免疫组织化学法测定后Stat3和TopoⅡα表达阳性率,均高于对照组(P〈0.05);单因素结果显示:宫颈癌组织Stat3和TopoⅡα表达阳性率与年龄、肿瘤大小比较差异无统计学意义;颈癌组织Stat3和TopoⅡα表达阳性率与浸润情况、病理分级、淋巴结转移、宫颈癌类型及临床分期关系密切(P〈0.05);相关性研究结果显示:观察组Stat3和TopoⅡα表达阳性与浸润情况、病理分级、淋巴结转移、宫颈癌类型及临床分析呈正相关性(P〈0.05)。结论 Stat3和TopoⅡα在宫颈癌患者中均呈高表达,能直接参与疾病的发生、发展,加强Stat3和TopoⅡα水平测定能为患者后续治疗提供依据,值得推广应用。

    stat3 宫颈癌 临床意义

  • 2010~2016年衡阳市职业高危人群禽流感感染及外环境禽流感病毒监测流行性分析

    作者:罗强; 刘军; 周志华; 李桀; 刘英豪; 朱玲; 谭红; 罗小成; 杨杰; 陈秋生 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 了解衡阳市职业外环境禽流感病毒的分布情况,掌握职业暴露人群禽流感病毒感染状况及其流行病学规律。方法2010-2016年采集衡阳市职业暴露人群血清标本742份,应用红细胞血凝抑制试验法(H1)检测H5N1亚型流感病毒抗体。采集衡阳市家禽养殖地和农贸市场环境样本2 008份,采用荧光定量-PCR技术检测禽流感病毒(AIV)及分型。结果 2010-2016年共检测职业暴露人群血清标本742份,H5N1抗体检测阳性23份,阳性检出率3.10%,不同职业暴露人群血清检测阳性率总体差异无有统计学意义(χ^2=1.84,P〉0.05)。2010-2016年检测外环境标本样2 008份,检出A型病毒阳性464份,阳性率23.11%,检出最多的为A型H9亚型流感病毒,占检出的病毒株53.66%(249/464)。2016年外环境标本阳性检出率为38.36%(145/378),高于其他年份,差异有统计学意义(χ^2=105.6,P〈0.05)。第三季度外环境标本阳性检出率6.21%(18/290),明显低于其他季度,差异有统计学意义(χ^2=56.31,P〈0.05)。禽类清洗污水44.64%(175/392),高于其他标本来源,差异有统计学意义(χ^2=166.57,P〈0.05)。雁峰区外环境标本阳性检出率为35.32%(148/419),高于其他监测点,差异有统计学意义(χ^2=64.32,P〈0.05)。结论 我市禽类外环境中存在禽流感病毒(AIV)并具有年度冬春季流行趋势,职业暴露人群中存在隐性感染者,应加强重点场所监测和宣传教育。

    禽流感 职业暴露 环境监测

  • 牙龈沟切口翻瓣在颌骨囊肿切除术中的临床应用研究

    作者:方国林; 吴英梅; 汪秀珍 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 探讨牙龈沟切口翻瓣在颌骨囊肿切除术中的临床应用效果。方法 回顾性分析2016年1月-2016年6月婺源县人民医院口腔科收治的100例符合纳入标准的颌骨囊肿患者的临床资料,根据手术方式分为观察组(牙龈沟切口翻瓣入路)与对照组(传统入路方法),各50例。比较两组手术情况、伤口愈合情况、并发症以及远期随访手术效果。结果 较对照组,观察组手术时间、住院时间短,疼痛评分低,出血量少,住院费用低,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组愈合情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组囊腔体积缩小平均百分比、骨质增生厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 颌骨囊肿切除术中采用牙龈沟切口翻瓣入路方法治疗效果明显优于传统入路方法,能减少出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生,有利于患者术后愈合,获得良好的远期预后,值得临床广泛应用。

    牙龈沟入路 翻瓣术 颌骨囊肿切除术 应用效果

  • 银杏提取物联合顺铂对人胶质瘤U251细胞增殖凋亡的影响

    作者:惠青山; 吴芷芷; 程琳 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 研究银杏提取物(GBE)联合化疗药物顺铂对人脑胶质肿瘤细胞生长增殖和凋亡的影响。方法 正常培养传代后的U251胶质瘤细胞按随机分配的方法分为4组,A组仅加普通培养液,B、C、D组分别加银杏提取物(200 mg/mL)0.5 mL、顺铂(1 mg/mL)0.01 mL、银杏提取物(200 mg/mL)0.5 mL+顺铂(1 mg/mL)0.01 mL;MTT法观察U251细胞增殖情况,流式细胞仪检测U251细胞凋亡率。结果 培养12、24、36、48、60 h,B、C、D组细胞增殖指数逐渐下降,与A组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);D组与B、C组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。将各组细胞培养24 h后上机,测得A组、B组、C组、D组肿瘤细胞的凋亡率分别为(0.6±0.3)%、(19.3±1.2)%、(38.9±3.5)%、(58.1±3.1)%。其中,B组、C组、D组分别与A组进行比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);将D组与B组和C组进行比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 银杏提取物(GBE)联合顺铂可抑制人脑胶质瘤U251细胞增殖,并诱导其凋亡。

    u251胶质瘤细胞 顺铂抗肿瘤药物 凋亡

  • 肠道非肿瘤性病变误诊为肿瘤的多层螺旋CT征象分析(附7例报告)

    作者:谢佩怡; 孙灿辉; 关键; 孟晓春; 周智洋 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 分析7例误诊为肿瘤的肠道非肿瘤性病变的多层螺旋CT动态增强表现,提高诊断正确率。方法 收集7例术前CT误诊肠道肿瘤,但手术病理或穿刺活检证实为非肿瘤性病变的患者的临床资料、术前CT及病理组织学结果,回顾性分析每例患者的多层CT表现及误诊原因。结果 7例患者中包括:肠缺血1例,肠结核2例,克罗恩病1例,憩室炎合并脓肿1例,子宫内膜异位症1例,回盲部慢性炎症1例。3例患者病变肠管累及回盲部,1例位于回肠末段,1例位于乙状结肠及回肠末段,2例位于乙状结肠;7例患者病变肠管肠壁呈偏心性、非对称性增厚,1例肠缺血患者CT平扫为稍高密度,增强后呈轻度强化,6例患者平扫为等或稍低密度,增强后增厚肠壁呈不均匀性强化者3例,呈分层样强化者2例,其中1例慢性炎症患者CT横断位为不均匀强化,冠状位呈分层样强化。6例患者合并肠周脂肪间隙模糊、密度增高,2例患者肠旁多发肿大淋巴结,其中1例肠结核患者合并肠旁、肝门区等多发环形肿大淋巴结。结论 肠壁偏心性、非对称性增厚的非肿瘤性病变容易误诊为肠道肿瘤,应结合临床、内镜及完整影像资料如多平面重组图像、病变肠管的受累长度、强化方式、肠旁的情况综合全面分析,可望做出正确诊断。

    肠道 非肿瘤性病变 体层摄影术 x线计算机

  • 血管生成素-1与急性期脑梗死病灶周围侧支循环建立的相关性探讨

    作者:王开; 王海军 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 探讨血管生成素-1与急性期脑梗死病灶侧支循环建立是否存在相关性。方法 收集符合入组标准患者99例,根据入院时脑灌注加权成像(PWI)结果,分成脑侧支循环建立组与脑灌注不足组,其中脑灌注不足组又分成尤瑞克林干预组与非尤瑞克林干预组。3组第1天和第10天分别查血管生成素-1水平。结果 (1)血管生成素-1水平脑侧支循环建立组[(84.50±38.31)ng/mL vs.(111.00±53.10)ng/mL]和尤瑞克林干预组[(74.45±53.48)ng/mL vs.(103.97±61.53)ng/mL]第1、10天各自组内比较差异有统计学意义(t=-4.450、-3.864,P〈0.05),而非尤瑞克林干预组[(81.94±44.61)ng/mL vs.(104.85±56.07)ng/mL]组内差异无统计学意义(t=-1.756,P〉0.05)。(2)血管生成素-1水平第1天、第10天脑侧支循环建立组与灌注不足组组间以及尤瑞克林干预组与非尤瑞克林干预组组间比较,差异无统计学意义。(3)第1天血管生成素-1水平与磁共振PWI参数r CBV、r CBF、MTT均无相关性(r=-0.002、0.075、-0.139)。结论 未发现血管生成素-1与急性期脑梗死侧支循环建立存在相关性。

    急性期脑梗死灶 侧支循环

  • 实施去除白细胞血液成分输注后血小板抗体与血小板输注疗效的探讨

    作者:邱芳; 朱颖; 邹丽萍 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 探讨反复输注去除白细胞血液成分和单采血小板后,HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体产生的概率及其与血小板输注疗效的关系。方法选择有反复输注去除白细胞血液成分和单采血小板史,现因血小板计数低而需要输单采血小板的患者,采集其血样,应用ELISA方法对进行HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体的检测,然后给患者选择保存期在3 d内的单采血小板进行输注,输血后1 h再次采集血样应用血细胞分析仪进行血小板计数。结果 输注去除白细胞血液成分次数〈10次、10-40次、〉40次的患者HLA-Ⅰ抗体阳性率分别为7.5%、20.0%、30.0%。输注去除白细胞单采血小板次数〈3次、3-8次、〉8次的患者HPA抗体阳性率分别为0%、8%、16%。HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体阳性的患者的血小板输注无效率分别60.9%、100.0%,显著高于抗体阴性组的输注无效率1.5%。结论 多次反复输血可导致血小板抗体的产生,且与反复输血次数成正比。HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体阳性能增加血小板无效输注的概率,因此输血前进行血小板抗体筛查及配合性输注能有效保障血小板的输注效果及安全性。

    hpa抗体 血小板输注无效

  • 食管静脉曲张出血套扎治疗与硬化治疗对比分析

    作者:蔡恒毅 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 比较套扎治疗与硬化治疗肝硬化食管静脉曲张出血的安全性和疗效。方法 回顾性分析2010年1月-2014年5月接受治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者临床资料,共77例患者接受了套扎治疗(1组);33例采用了硬化治疗(2组)。分析两组患者治疗次数、2周内因再出血再入院率、2年内再出血率(含2周内再出血)、痊愈率的差异,计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果 1、2组患者接受治疗次数分别为(2.234±0.426)次和(2.909±0.579)次,差异有统计学意义(P=0.000);2周内再出血入院比例分别为5.19%和27.27%,差异有统计学意义(P=0.002);2年内再次出血率分别为6.49%和42.42%,差异有统计学意义(P=0.000);痊愈率分别为88.31%和60.60%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 对于食管静脉曲张的患者,套扎治疗比硬化治疗更加安全有效。

    套扎治疗 硬化治疗 食管静脉曲张

  • 乳腺包裹性乳头状癌临床病理分析

    作者:许海莺; 陈宏颖 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌临床病理特点及鉴别诊断。方法 回顾分析8例乳腺包裹性乳头状癌的临床病理资料和免疫组化染色结果。结果 8例乳腺包裹性乳头状癌均为女性,平均年龄(67.5±5.9)岁。临床主要表现为乳房肿块,有部分患者伴有乳头溢液。镜下见肿瘤由一个或多个癌结节组成,周围绕以纤维包膜,8例均见乳头状结构为主,被覆形态较一致柱状上皮,低或中等细胞核级别,少数病例可见实体样或筛样结构。免疫表型:8例乳腺包裹性乳头状癌乳头内及癌巢周围缺乏p63及Calponin肌上皮阳性染色,肿瘤细胞CK5/6及c-erb B-2均阴性,ER、PR均呈强阳性,Ki-67平均指数为10%;8例患者随访均无局部复发或转移。结论 乳腺包裹性乳头状癌较少见,临床病理特征和免疫组化染色可以明确诊断,患者预后较好。

    乳腺肿瘤 包裹性乳头状癌 临床病理特点 鉴别

  • 尿沉渣细菌定量分析对尿路感染的诊断研究

    作者:罗云儿; 游晓玲; 肖桃花 期刊:《当代医学》 2017年28期

    目的 探讨尿沉渣细菌定量分析对尿路感染的诊断价值。方法 选择2015年2月-2016年10月期间在本院治疗的200例尿路感染患者作为研究对象,根据检测方法的不同进行分组,观察组与对照组各100例。对照组进行尿液细菌培养法检测,观察组采用尿沉渣细菌定量检测,比较两种检测方法的临床应用价值。结果 尿液细菌培养共检出92例阳性患者,阳性率为92.00%,尿沉渣细菌定量共检出96例阳性患者,阳性率为96.00%,两组阳性检出率相比无统计学意义;阳性检出标本中以大肠埃希菌检出率最高,另外还包括链球菌、变形杆菌、真菌、葡萄球菌等菌群。结论 两种诊断方法在尿路感染性疾病诊断中均具有较高的诊断的价值,但与尿液细菌培养法相比,尿沉渣细菌定量分析检查更快速,操作更简单,应用价值更高,是一种快速、有效的诊断方法,值得临床广泛应用。

    尿沉渣细菌定量 尿路感染 细菌培养 诊断价值

  • 扎鲁司特联合布地奈德对支气管哮喘患者氧化应激的影响

    作者:邓永红; 欧阳松; 戴建兰; 张旭; 高星; 易继三 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 对扎鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患者临床疗效、不良反应、生活质量进行监测并进行评估,确定起其有效性。方法选择本院接收治疗的80例支气管哮喘患者为研究对象。随机分为两组,对照组患者单纯应用布地奈德进行治疗,实验组实施扎鲁司特联合布地奈德的治疗措施。观察其临床疗效、生命质量的改变。观察扎鲁司特联合布地奈德方案治疗支气管哮喘患者氧化应激改变。结果治疗前,两组患者IL-4、IL-8及TNF-a水平比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者的IL-4、IL-8、TNF-a水平均较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P〈0.05),同时治疗后实验组患者IL-4、IL-8及TNF-a水平均明显低于实验组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组SOD和MDA比较,差异无统计学意义;治疗后,实验组MDA高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组的总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 扎鲁司特联合布地奈德对支气管哮喘患者具有明显的效果,具有重要的临床应用价值,疗效更加显著,安全、可靠,值得参考。

    扎鲁司特 布地奈德 支气管哮喘患者 氧化应激 影响

  • 康复新液在压疮创面中的使用体会

    作者:宋茂林; 罗文跃; 涂家金 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 探究为出现压疮的患者行康复新液予以治疗的临床疗效,以及该种治疗方案对患者血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CPR)的影响。方法 选取78例压疮患者参与研究,经随机法分为研究组与对照组,各39例。分别为其行康复新液治疗和常规治疗,对两组患者的临床治疗总有效率,压疮创面愈合时间,治疗时间以及IL-6和CPR水平。结果 经统计学软件计算结果显示,研究组患者的临床治疗效果、创面愈合时间以及IL-6和CPR水平指标相比于对照组更为优异,差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论 压疮患者行康复新液治疗的临床效果理想,创面愈合时间快,可见其临床推广价值较高,值得应用。

    康复新液 压疮创面 临床效果

  • 米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血的疗效观察

    作者:钟美英 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 探讨米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血的治疗效果。方法 选取患有顽固性功能性子宫出血的患者60例,并随机分为常规组与观察组,每组30例,常规组患者采用安宫黄体酮口服的治疗方法,观察组则实行口服药物米非司酮的方式,记录并对比和分析两组治疗有效率情况。结果 两组患者在通过不同的疗方法对比后,采用安宫黄体酮口服的常规组患者与采用米非司酮口服的观察组患者,在止血时间和控制出血时间上对比,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者在治疗效果总体比较,采用安宫黄体酮口服的常规组患者总有效率为80%,采用米非司酮口服的观察组患者总有效率为93.3%,观察组患者的总有效率与观察组患者相比较高,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 通过两组采用不同方法进行治疗后的比较,米非司酮针治疗顽固性功能性子宫出血疗效显著,不良反应少,复发几率较低,更具有临床使用的意义。

    米非司酮 顽固性 功能性 子宫出血

  • 奥美沙坦与氯沙坦治疗轻中度原发性高血压患者的疗效与安全性比较

    作者:戚海军; 杜广清 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 比较奥美沙坦与氯沙坦治疗轻中度原发性高血压8周的疗效和安全性。方法 采用随机双盲双模拟活性药对照的试验设计,将符合入选要求的180例轻中度原发性高血压患者分为奥美沙坦组和氯沙坦组,各90例,奥美沙坦组患者给予奥美沙坦酯片20 mg和氯沙坦钾安慰剂50 mg治疗,氯沙坦组患者给予氯沙坦钾片50 mg和奥美沙坦酯安慰剂20 mg治疗。研究对象服药前测量坐位血压、进行动态血压监测、心电图及实验室检查;治疗期间每间隔2周测量坐位血压,根据患者血压水平调整药物剂量;8周治疗完成后,再次进行坐位血压测定、动态血压监测、心电图以及实验室检查;分析治疗前后24 h动态血压变化。定义8周治疗结束后患者收缩压〈140 mmHg且舒张压〈90 mmHg,或收缩压下降≥20 mmHg且舒张压下降≥10 mmHg为治疗有效。结果 从服药第2周起,奥美沙坦组和氯沙坦组患者坐位收缩压和舒张压较基线均有明显下降(P〈0.05)。与氯沙坦组相比,奥美沙坦组收缩压和舒张压降低更明显(P〈0.01)。治疗8周结束后,奥美沙坦组治疗有效率为91.1%(82/90),氯沙坦钾组治疗有效率为88.9%(80/90),两组没有明显差异(P=0.619)。动态血压分析结果显示,每天口服1次奥美沙坦酯片20-40 mg,降压作用可持续24 h,药物降低收缩压和舒张压的谷峰比值均良好。奥美沙坦组和氯沙坦组患者药物不良反应发生率均较低,且无显著性差异。结论 与每天口服50-100 mg氯沙坦钾比较,每天口服奥美沙坦酯20-40 mg治疗轻中度高血压降压效果显著,耐受性良好,有较高的谷峰比值,能24小时平稳降压。

    奥美沙坦酯 氯沙坦钾 原发性高血压 有效性 安全性

  • 不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及HCY表达研究

    作者:孔爱菊 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 探讨不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及半胱氨酸(HCY)。方法 选取80例住院治疗的脑卒中患者,根据入院时中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分进行分组,0-30分轻中度损伤组(53例)、〉30分为重度损伤组(27例)。入院后检测血清HCY、甘油三酯(TG)采用酶法检测,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果 轻中度损伤组与重度损伤组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义,重度损伤组患者血清HCY水平为(43.29±5.67)μmol/L高于轻中度损伤组(21.45±4.20)μmol/L,比较差异有统计学意义(t=19.48,P〈0.05);轻中度损伤组与重度损伤组中缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、HCY水平比较差异均无统计学意义。结论 不同神经功能缺损评分脑卒中患者HCY表达明显存在不同,神经功能缺损越严重HCY水平越高,与血脂水平无关,脑卒中类型也对不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及HCY表达无影响。

    脑卒中 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表 血脂 半胱氨酸

  • 急性期原发性脑出血患者实施醒脑静联合奥拉西坦治疗对其神经功能的影响

    作者:彭琴香; 廖永平; 彭小琴 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 观察分析采用醒脑静与奥拉西坦联合治疗急性期原发性脑出血患者,对患者神经功能的影响。方法 选择急性期原发性脑出血患者作为研究资料,共选择84例,按照随机数字抽取表法将患者观察组和对照组,各42例。两组患者均采用常规治疗,对照组患者则在此基础上应用奥拉西坦治疗。观察组患者则实施常规治疗、醒脑静与奥拉西坦联合治疗,对两组患者的超敏C反应蛋白含量、生活能力障碍改善情况、神经功能缺损评分及治疗效果进行比较。结果 观察组治疗总有效率为92.85%高于对照组患者治疗总有效率73.81%,且观察组生活能力评级Ⅰ级和Ⅱ级患者显著高于对照组,Ⅳ级患者显著低于对照组,数据比较差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组患者,数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者超敏C反应蛋白含量降低程度比对照组更高,数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 采用醒脑静与奥拉西坦联合治疗急性期原发性脑出血患者能够明显改善患者的神经功能,降低超敏C反应蛋白含量,提高患者的生活能力,具有重要的临床价值。

    醒脑静 奥拉西坦 急性期原发性脑出血

  • 不同培养体系培养的间充质干细胞成骨再生相关基因的比较

    作者:赵刚; 刘微微; 高伟玮; 马洁 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 比较血小板裂解物和胎牛血清培养的骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞和胎盘间充质干细胞成骨再生相关基因的表达情况。方法 采用a-MEM+胎牛血清和a-MEM+血小板裂解物+抗坏血酸培养骨髓来源间充质干细胞、脐带来源间充质干细胞和胎盘来源间充质干细胞。CCK8法检测两种培养体系培养的三种间充质干细胞的增殖能力;流式鉴定两种培养体系培养的P3代间充质干细胞表型;RTqPCR法检测P3代间充质干细胞骨再生关键因子(RUNX2、Osterix、OPN)的基因表达情况。结果 两种培养体系培养的P3代间充质干细胞流式鉴定阳性率均高于98%,阴性率均低于2%;a-MEM培养液+血小板裂解物+抗坏血酸培养出的间充质干细胞,其决定成骨再生相关基因的表达均显著性高表达。结论 a-MEM培养液+血小板裂解物+抗坏血酸培养体系培养出的间充质干细胞可作为骨组织再生的种子细胞应用于骨缺损修复。

    间充质干细胞 多向分化 骨缺损

  • 老年人脑血管淀粉样变相关性脑出血手术时机的临床研究

    作者:占喜泉; 段隆喜; 吴晓英; 江晖 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 研究和分析不同的手术时机对于治疗脑血管淀粉样变相关性脑出血的临床效果。方法 选择60例脑血管淀粉样变相关性脑出血老年患者,对其资料进行回顾性分析。根据手术时机的不同将所有患者均衡地分为两组:早期组30例:出血后8 h之内;延迟组30例:出血后8 h之后。所有患者根据出血部位、出血量以及患者的身体状况选择小骨窗开颅手术(66例)或者开颅血肿清除术(54例)。比较不同手术时机的治疗效果与不同手术方式后的不良反应和再出血的发生率。结果 在不同的时机对患者进行治疗后,早期组患者的优良率为(73.34%)明显高于延迟组(40.00%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察到小骨窗开颅清除术后不良反应总发生率为(28.79%)明显低于开颅血肿清除术后的不良反应发生率(55.56%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 早期对老年人脑血管淀粉样变相关性脑出血进行手术治疗,改善患者的预后情况,在选择术式时应该根据患者的具体情况选择创伤较小的方式,促进患者术后的恢复,值得临床推广使用。

    脑血管淀粉样变 脑出血 手术时机 老年人

  • 急性阑尾炎术后并发症发生与平均住院时间延长的相关因素分析

    作者:徐逸昕; 谭玉林; 王一波; 丁蔚; 徐学忠 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 探讨急性阑尾炎术后并发症发生与平均住院时间延长的相关因素。方法 采用回顾性病例分析方法。收集1 693例行阑尾切除术患者的临床病理资料。发生术后并发症患者为220例。以中位住院时间为截点,选取住院时间≥6 d的定义为住院时间延长组(626例),〈6 d定义为非住院时间延长组(1 067例)。分析性别、年龄、预防性使用抗生素、手术方式、炎症严重程度对术后并发症及平均住院时间之间的影响。结果 单因素分析显示:预防性抗生素、手术方式、炎症严重程度是发生术后并发症的危险因素(χ^2=47.939,7.191,33.031,P〈0.05);年龄、手术方式、炎症严重程度是平均住院时间延长的危险因素(χ^2=41.443,26.847,29.944,P〈0.05)。多因素结果分析显示:不预防性使用抗生素、复杂性阑尾炎是影响患者发生术后并发症的独立危险因素(OR=2.378,1.422,95%可信区间1.593-3.551,1.008-2.007,P〈0.05);高龄、开腹手术、复杂性阑尾炎是影响患者平均住院时间延长的独立危险因素(OR=1.666,2.072,1.411,95%可信区间1.166-2.381,1.498-2.866,1.076-1.805,P〈0.05)。结论 不预防性使用抗生素、复杂性阑尾炎与患者发生术后并发症密切相关,高龄、开腹手术、复杂性阑尾炎与患者平均住院时间延长密切相关。术前应详细了解患者的一般情况以及炎症严重程度,个体化治疗,减少术后并发症,缩短住院时间。

    急性阑尾炎 并发症 住院时间 危险因素

  • 乳腺旋切在乳腺微小肿块手术中的临床应用

    作者:黄军 期刊:《当代医学》 2017年27期

    目的 研究和分析乳腺旋切在乳腺微小肿块手术中的临床应用效果。方法 将80例患者按治疗术式不同分为对照组与观察组两组,各40例,对照组采取传统手术术式治疗,观察者采取乳腺旋切手术术式治疗,观察两组治疗后效果,并将所得数据进行统计学分析。结果两组患者手术治疗效果比较中,观察者手术时间比对照组短(P〈0.05),术中出血量比对照组少(P〈0.05),手术切口长度较对照组小(P〈0.05),术后愈合时间比对照组快(P〈0.05),两组患者术后疼痛评分比较中,观察组术后即刻、术后6 h、术后12 h、术后24 h的患者疼痛感均较对照组小(P〈0.05),两组患者术后并发症发生情况比较中,观察组比对照组发生率更低(P〈0.05),两组患者术后3个月复查肿块残留率观察组低于对照组(P〈0.05),患者术后满意度调查中观察组总满意度高于对照组(P〈0.05),组间相关差异具有统计学意义。结论 乳腺旋切的手术治疗方式应用于乳腺微小肿块手术中具有较好的治疗效果,能有效缩短手术时间,降低出血量,术后预后效果良好,不易有肿块残留,具有临床应用推广的价值。

    乳腺旋切 乳腺微小肿块 手术

  • 透明质酸修复生物膜联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效观察

    作者:曾桂林; 徐诗玉; 熊振华; 潘满华; 刘红春 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的观察透明质酸修复生物膜联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床治疗效果。方法选择60例慢性湿疹患者作为研究对象,根据随机数字法将60例慢性湿疹患者分成两组,其中30例患者单纯应用卤米松乳膏治疗设为对照组,另外30例患者采用透明质酸修复生物膜涂于皮损处,5min后再用卤米松乳膏涂于患处治疗设为观察组,两组经过2周治疗后,对比两组治疗效果。结果经过2周治疗后,观察组总有效率83.3%,对照组总有效率56.7%,与对照组相比,观察组治疗效果更为理想,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组停药4周以后,对比两组慢性湿疹复发情况,观察组复发率6.67%,对照组复发率46.67%,与对照组相比,观察组复发率更低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性湿疹患者应用透明质酸修复生物膜联合卤米松治疗疗效理想,而且治疗后复发率较低,适宜推广应用。

    透明质酸修复生物膜 卤米松 慢性湿疹

  • 腹膜透析患者血清钙、磷与全段甲状旁腺激素的

    作者:冯韵霖; 陈瑾; 杨帆; 李贵森; 陈秀玲 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)是CKD患者的常见并发症。关于CKD-MBD的现有数据重点关注血液透析(HD)患者。关于中国腹膜透析(PD)患者中CKD-MBD的研究极少,尤其缺乏大样本对比性研究。我们希望明确与CKD-MBD相关参数有关的潜在影响因素。方法收集本单位定期PD患者的人口统计学资料。采集空腹血标本及前一天全部尿液和透析液。测定血清标本的生化全套。测定24小时尿量以及腹透液与24小时尿液中肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)浓度。根据公式计算周Kt/V、残余肾功能(RRF)和周肌酐清除率(Ccr)。研究血清钙(Ca)、磷(P)和全段甲状旁腺激素(iPTH)的可能相关因素。结果入选140例PD患者,其中男76例,女64例。具有更好残余肾功能的患者血P控制更佳。相关性分析表明血清钙与RRF、透析时间以及SCr和白蛋白(ALB)水平显著相关;血清P与RRF、Kt/V、周Ccr、BUN、透析时间以及SCr和ALB水平显著相关;血清iPTH与RRF、周Ccr、年龄、透析时间以及SCr和ALB水平显著相关。结论本研究结果表明以RRF和24小时尿量作为残余肾功能评价指标时,具有更好残余肾功能的PD患者血清P、ALP和iPTH控制更好。因此保护残余肾功能对ESRD人群有重要意义。

    全段甲状旁腺功能 腹膜透析 相关因素

  • 腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁网片悬吊术的临床探讨

    作者:马新; 邵洋; 高瑜; 陈丽娟 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的探析腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术的临床效果。方法选取34例不同程度的子宫及阴道壁脱垂患者,对其临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为治疗组和对照组,各17例,治疗组采取腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术或腹腔镜下全子宫切除并阴道残端腹壁悬吊术,对照组采取阴式子宫切除及前盆腔重建术,对比两组手术情况及术后患者情况。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(119.1±35.8)min、(39±20.7)mL、(47.5±1.8)h,对照组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(96.4±19.3)min、(63.4±36.8)mL、(120.2±2.8)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为11.8%、5.3%、0%,对照组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为23.6%、17.6%、5.3%,均较治疗组高。结论腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术对周围脏器影响更小,临床效果更好,并发症更少,尤其对于年轻、对术后性生活要求较高及合并卵巢囊肿等需术中同时处理者等更为适宜。

    腹腔镜 腹壁悬吊术 临床效果

  • PDT联合高压氧治疗慢性复发性CSC的临床研究

    作者:曾晓峰; 李雁朋 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的探讨PDT联合高压氧治疗慢性复发性csc的临床疗效。方法选取50例中心性浆液性视网膜炎患者为研究对象,采用随机分组法,将其分为对照组与观察组,每组25例,对照组给予光动力治疗,观察组在对照组的基础上给予高压氧治疗,随访6个月后,比较两组患者治疗效果。结果观察组总人数25例,治疗有效人数22,总有效率88%;对照组总人数25例,治疗有效人数13,总有效率52%,两组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后4周临床愈合情况比较,无显著差异,两组患者治疗后8周、12周临床愈合情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后视力比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后视力恢复情况明显优于对照组治疗后视力恢复情况(P<0.05)。两组患者经治疗后视力均得到了很好的改善。结论PDT联合高压氧治疗慢性复发性中心性浆液性视网膜炎具有很好的治疗效果,对视力功能恢复具有显著影响,该方法值得在临床上推广应用。

    光动力 高压氧 慢性复发性 中心性浆液性视网膜炎

  • 乳腺实性乳头状癌临床病理分析

    作者:许海莺; 陈宏颖 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的探讨乳腺实性乳头状癌的临床病理特征,提高对乳腺实性乳头状癌认识。方法分析10例乳腺实性乳头状癌的临床病理学资料,并行免疫组织化学染色。结果10例患者均为女性,年龄51~75岁,主要表现为乳腺肿块和乳头溢液。镜下见肿瘤细胞排列呈实体状结构,内见纤维血管轴心,细胞形态较一致呈卵圆形或梭形,细胞核级别为低级别至中级别。免疫表型:ER、PR均强阳性且高表达,c-erbB-2无表达,肿瘤细胞CK5/6均阴性;7例瘤巢周围可见p63、Calponin或CD10阳性细胞,3例部分瘤巢周围无p63、Calponin或CD10阳性细胞;CgA阳性表达率70%,Syn阳性表达率为80%,Ki-67指数≤20%。结论乳腺实性乳头状癌为乳腺癌较少见的类型,临床病理特点及免疫表型有特征性,预后良好,鉴别诊断很重要。

    乳腺 肿瘤 实性乳头状癌 临床病理

  • 常规超声与实时超声弹性成像联合应用诊断甲状腺结节的价值

    作者:李洁; 李建志; 解文; 刘维晶 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的探究实时超声弹性成像联合常规超声在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取84例甲状腺结节患者资料,84例患者均行实时超声弹性成像、常规超声诊断,以术后病理结果为金标准,观察病理结果及三种探查方式的诊断结果情况。结果本次研究的84例患者共89个结节。良性结节患者55例,共56个结节:肉芽肿甲状腺炎2例(2个)、淋巴细胞性甲状腺炎1例(1个)、弥漫毒性甲状腺肿4例(4个)、甲状腺腺瘤8例(8个)、结节性甲状腺肿40例(41个)。恶性结节患者29例,共33个结节:鳞状细胞癌1例(2个)、非霍奇金淋巴瘤7例(8个)、髓样癌7例(7个)、乳头状癌14例(16个);其超声弹性成像联合常规超声的特异度75.00%、阳性预测值65.85%、准确率82.14%均较超声弹性成像57.14%、48.93%、65.47%及常规超声46.42%、44.44%、59.52%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像的诊断结果较常规超声优,两者联合探查效果更佳,具一定临床应用与研究价值。

    弹性成像 超声 甲状腺结节

  • 膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗102例半月板损伤的临床疗效观察

    作者:廖永平; 彭琴香; 彭小琴 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的观察分析膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤患者的临床疗效。方法选择102例半月板损伤患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各51例,对对照组患者采用关节镜治疗,对观察组患者采用关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,比较两组患者的治疗效果、膝关节功能恢复情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.03%,显著高于对照组患者治疗总有效率84.31%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者膝关节功能评分为(91.25±3.51)分,对照组患者膝关节功能评分为(82.15±4.58)分,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对半月板损伤患者采用膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗效果显著,利于加速改善患者的膝关节功能,值得在临床上推广应用。

    膝关节镜 玻璃酸钠关节腔注射 半月板损伤

  • PP方案与TP方案治疗晚期肺腺癌的近期疗效对照研究

    作者:张邦明; 王永刚 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的对照研究培美曲塞联合顺铂(PP方案)与紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期肺腺癌的近期疗效。方法选取诊治的60例完全肺腺癌患者,随机分为PP方案组与TP方案组,分别采用培美曲塞联合顺铂、紫杉醇联合顺铂方案化疗,2个化疗周期后观察近期治疗疗效,观察化疗不良反应。结果PP方案组治疗有效率、疾病控制率分别为53.33%、73.33%、高于TP方案组的26.67%、46.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);PP方案组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、神经毒性发生率分别为20.00%、33.33%、6.67%、3.33%,TP方案组分别为46.67%、60.00%、10.00%、10.00%,PP方案组骨髓抑制及胃肠道反应发生率低于TP方案组(P<0.05),PP方案组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及胃肠道反应发生率为6.67%、10.00%,低于TP方案组26.67%、33.33%(P<0.05)。结论治疗完全肺腺癌PP方案近期疗效优于TP方案,骨髓抑制及胃肠道反应相对较轻。

    肺腺癌 化疗 培美曲塞 紫杉醇 顺铂

  • 深析骨髓细胞形态学检查在贫血疾病中所起的作用

    作者:陈耀庭; 李健生; 陈荣能 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的分析骨髓细胞形态学检查在贫血疾病中所起的作用,了解患者贫血疾病的形态学特征对诊断的临床应用价值。方法选择120例进行血常规检查而确诊的贫血患者作为研究对象。通过临床症状、骨髓形态学检查、铁染色等方面对120例贫血患者展开病因学分析。结果缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、急性白血病及感染性贫血为主要贫血,其中缺铁性贫血占26例(21.7%),巨幼细胞性贫血19例(15.8%),急性白血病占10例(8.3%),感染性贫血占15例(12.5%),120例贫血病例骨髓涂片分析,缺铁性贫血的细胞形态为骨髓增生活跃或明显活跃,粒红比正常或偏低。巨幼细胞性贫血的骨髓有核细胞大多增生明显活跃。其他感染性贫血及作描述性诊断的病例较少,可能是由于某些疾病早期,其细胞形态学未表现出特殊改变。结论骨髓细胞形态学检查对挖掘贫血病因起着关键作用,帮助临床展开针对性治疗,利于临床医师对治疗效果的判断,值得临床上进一步推广、应用。

    骨髓细胞 形态学检查 贫血 作用

  • 早产儿肺透明膜病行氨溴索和猪肺表面活性剂注射剂联合治疗的效果探究

    作者:黄华波 期刊:《当代医学》 2017年26期

    目的分析早产儿肺透明膜病行氨溴索和猪肺表面活性剂注射剂联合治疗的效果。方法选取60例早产儿肺透明膜病患者,研究对象分类为对照组、观察组,每组30例。对照组行猪肺表面活性剂注射剂治疗,观察组在对照组治疗基础上联合氨溴索进行治疗,整理分析两组患者的最终治疗效果。结果经氨溴索和猪肺表面活性剂注射剂联合治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、家属满意度、胸片X线评分、血气指标更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨溴索和猪肺表面活性剂注射剂治疗早产儿肺透明膜病能够较好缓解患儿呼吸困难等临床症状,改善血气指标,有利于患儿预后,应用价值较高。

    早产儿肺透明膜病 氨溴索 猪肺表面活性剂

  • 瞬时弹性成像技术诊断乙肝肝纤维化的临床意义

    作者:孙秀光; 张玉婷; 徐娟; 潘金平; 廖九女 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的探讨乙肝肝纤维化采取瞬时弹性成像技术(TE)诊断的临床意义。方法选择肝活检术60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,均进行肝硬度值(LSM)检测,比较肝酶正常患者与肝酶异常患者在不同肝纤维化情况下的LSM值。结果肝酶正常患者与肝酶异常患者在S1、S2、S3、S4(肝硬化)期中LSM值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中肝酶异常患者同阶段要明显高于肝酶正常患者。结论瞬时弹性成像技术诊断乙型肝炎肝纤维化有着不错的临床意义,肝硬度值会随肝组织纤维化程度加重而增加,其中肝硬化最高,且肝酶异常患者肝硬度值明显高于肝酶正常患者,临床需加强重视。

    乙肝 肝纤维化 瞬时弹性成像技术 肝硬度值 临床意义

  • 肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏治疗肱骨外上髁炎

    作者:陈彦震; 丁易云; 谢治泉; 卢文; 钟凌剑 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的旨在探究肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏对治疗肱骨外上髁炎的临床有效性。方法将210例肱骨外上髁炎症患者分为3组,第1组采用肌肉效应贴,第2组采用氟比洛芬巴布膏,第3组则采用肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏,观察患者使用后药物贴敷情况、患者关节疼痛情况评估、患者关节局部肿胀情况以及患者的不良反应情况。结果3组患者使用药物后,患者的疼痛都有不同程度的减轻;两种药物使用过程中,贴敷效果良好且无不良反应。但是肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏使用的患者的疼痛程度较前两者减轻幅度明显,关节局部肿胀消退快。结论肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏对肱骨外上髁炎的临床有效性显著。

    肌肉效应贴 氟比洛芬巴布膏 肱骨外上髁炎

  • 序贯干预在双腔硅胶管冲洗引流治疗高血压脑室出血中的应用

    作者:郭西文; 季秀丽; 王芳; 王洪波; 张宏图; 梁宪坤 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的探讨序贯干预处理在经双腔硅胶管冲洗引流治疗高血压脑室出血时的作用及技术要点。方法将81例高血压脑室出血被随机分为序贯干预组及对照组,两组患者均接受常规经双腔硅胶管冲洗引流及尿激酶溶解术清除脑室内积血;序贯干预组在冲洗引流期间给予序贯干预处理;观察记录两组带管时间、尿激酶用量、并发症无等指标,并进行统计学处理。结果与对照组相比,序贯干预组患着带管及住院时间短、尿激酶注入次数及用量少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论序贯干预使经双腔硅胶管冲洗引流清除高血压脑室出血变得高效、安全,且简单、易行。

    序贯干预 双腔硅胶管 冲洗引流 脑室出血

  • 糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值

    作者:伍娟; 蔡金平; 李艳 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的探讨糖尿病及非糖尿病心血管疾病患者实施糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床运用价值。方法取90例糖尿病患者(糖尿病组)、90例非糖尿病心血管疾病患者(非糖尿病组)及90例健康体检者(参照组)进行研究,对所有的人员均进行糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(三酰甘油TG、胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)、空腹血糖(FPG)及肾功能各项生化指标(肌酐Cr、尿素Urea)检测,统计分析不同人员的检测结果。结果糖尿病微血管未病变组患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、FPG、Cr、Urea检测水平与参照组人员相比明显较高,糖尿病组微血管病变患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、FPG、Cr、Urea检测水平与未病变患者相比明显较高,差异有计学意义(P<0.05)。90例非糖尿病组患者中HbAlc水平≥6.0%患者52例,HbAlc水平<6.0%患者共38例。非糖尿病组HbAlc水平≥6.0%患者TG、TC、LDL-C、FPG、Cr、Urea水平与HbAlc水平<6.0%患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病及非糖尿病心血管疾病患者实施糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的运用价值显著。

    糖尿病 非糖尿病心血管疾病 糖化血红蛋白 血脂 血糖 肾功能 联合检测

  • 腹腔镜手术联合GnRHa与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效比较

    作者:王爽; 张晓玲 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的比较腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效差异。方法选取本院妇产科收治治疗的子宫内膜异位症患者92例,按照随机数字表法分为GnRHa组(n=45)和孕三烯酮组(n=47),比较两组患者临床疗效及治疗前后血清卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平变化情况。结果孕三烯酮组患者总有效率85.11%,GnRHa组患者总有效率97.78%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清FSH、LH及E2水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与孕三烯酮组治疗后比较,GnRHa组治疗后血清FSH、LH及E2水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRHa和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症均有不同程度的临床疗效,但GnRHa治疗子宫内膜异位症患者临床疗效和卵巢功能改善更为显著,值得临床推广使用。

    子宫内膜异位症 腹腔镜手术 gnrha 孕三烯酮

  • 干扰素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV-DNA定量的影响

    作者:刘晓辉; 余口; 邓仰刚 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的探讨干扰素与阿德福韦酯联合用药治疗慢性乙型肝炎对患者HBV-DNA定量等的影响,为慢性乙型肝炎临床治疗提供理论依据。方法选取本院收治的慢性乙型肝炎患者85例,随机分成对照组(n=43)和观察组(n=42),两组均进行常规保肝治疗,在常规治疗基础上,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上加用干扰素进行治疗;观察两组治疗前后HBV-DNA定量变化、谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率及合并血清总胆红素(TBil)水平、患者总不良反应发生率。结果治疗后,两组ALT、TBil表达水平均较治疗前降低,且观察组治疗后ALT、TBil表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率、ALT恢复正常率、HBeAg转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组均有患者出现不良反应,对照组出现头痛3例,恶心2例,乏力1例,总不良反应率为13.9%;观察组出现头痛1例,恶心1例,乏力2例,观察组总不良反应率为9.5%;对照组总不良反应率较观察组略高,但差异无统计学意义。结论干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎效率较单独使用阿德福韦酯高,安全性较好,值得临床推广使用。

    干扰素 阿德福韦酯 慢性乙肝患者

  • 血液透析与腹膜透析患者的血清钙、磷与全段甲状旁腺激素水平比较

    作者:冯韵霖; 陈瑾; 杨帆; 李贵森; 陈秀玲 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)是CKD患者的常见并发症。关于CKD-MBD的现有数据重点关注血液透析(HD)患者。关于中国腹膜透析(PD)患者中CKD-MBD的研究极少,尤其缺乏大样本对比性研究。我们希望比较HD和PD的CKD-MBD相关参数。方法收集本单位定期HD和PD患者的人口统计学资料。对于PD患者,采集空腹血标本及前1天全部尿液和透析液。对于HD患者,采集1周第1次透析前后血标本。测定标本的生化全套。计算CKD-MBD各相关指标达到KDIGO指南目标的患者百分数。比较两组间各变量差异。结果入选499例患者,包括140例PD患者和359例HD患者。PD组血清磷(P)显著更低,血清钙(Ca)及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平与HD组类似。PD组中P达标患者更多(HD组44.2%,PD组50.3%,P<0.01)。相比之下,HD组中透析充分性达标患者更多(HD组88.5%,PD组58.7%,P<0.01)。结论本研究结果表明PD患者血清P控制优于HD患者,而HD患者的透析充分性优于PD患者。

    全段甲状旁腺激素 血液透析 腹膜透析

  • 不同吸气流速下机械通气对ARDS患者气道平台压的影响研究

    作者:黄振飞; 黄慧; 张红; 朱华勇; 朱运林; 张胜睿 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的探讨不同吸气流速下机械通气对ARDS患者气道平台压的影响研究。方法选取60例已机械通气的ARDS患者,按随机表法分为3组进行机械通气治疗。均采用6~8mL/kg小潮气量通气及允许高碳酸血症策略。均采用容量控制ACV模式,流速波形均选用恒速波。3组采用不同吸气峰值流速(A组40L/min、B组60L/min、C组80L/min)。测定并记录通气时的气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean),气道平台压(Pplat),动态顺应性(Cdyn),并记录治疗后的第1个24h人机对抗的发生例数、机械通气的时间及停留于重症监护室的时间,比较两组患者呼吸力学、血气分析及血流动力学各指标的变化。结果B组和C组在调整吸气流速之后的Ppeak,Pplat,Cdyn有明显上升(P<0.05)。C组在调整吸气流速之后同时段比较Ppeak和Pplat,Cdyn明显高于A组(P<0.05),Pmean稍高A组,但差异无统计学意义,C组Ppeak和Pplat,Cdyn,明显高于B组(P<0.05)。在人机对抗的对比分析中:C组与A组及B组相比,例数明显增加(P<0.05)。且B组多于A组(P<0.05)。在机械通气时间与停留ICU时间的对比分析中,C组较A组和B组,显著延长(P<0.05)。3组在通气2h,4h及第1个24h监测患者血气分析及血流动力学无明显变化,差异无统计学意义。结论在小潮气量基础上,降低吸气流速,对损伤的肺组织可起到一定的保护作用,更利于维持机协调。

    吸气流速 机械通气 ards 气道平台压

  • 硬膜外预置管用于经产妇分娩镇痛临床研究

    作者:赵燕峰; 李斌; 欧阳雨芳 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的探讨硬膜外预置管用于经产妇分娩镇痛临床研究价值。方法选择足月待产经产妇270例作为研究对象,依据患者需求和分娩镇痛方式将产妇分为3组,A组选择自愿要求分娩镇痛无禁忌证的足月经产妇90例,B组同期硬膜外无禁忌证的足月经产妇90例,另设同期未行分娩镇痛的足月经产妇90例作为C组,记录3组产妇产程时间,观察3组产妇缩宫素的使用率、分娩结局、新生儿窒息率以及产后出血率。结果产程3组比较差异无统计学意义;会阴裂伤率A、B组比较差异无统计学意义,两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组在缩宫素使用率和剖宫产率方面比较差异无统计学意义,两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇在新生儿窒息率、产后出血率等方面比较差异无统计学意义。结论硬膜外预置管用于经产妇分娩镇痛安全性高,且满足产妇不同阶段镇痛需求,保证镇痛的及时性、有效性,具有重要的临床价值。

    硬膜外预置管 经产妇 分娩镇痛

  • 陶瓷棒微创技术治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效观察

    作者:谢静波; 肖义兵; 鄢义云; 鄢秋元 期刊:《当代医学》 2017年25期

    目的分析陶瓷棒微创技术治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法选取行陶瓷棒微创治疗的11例患者。统计手术时间、术中出血量及围术期并发症,术后随访,分析影像学、VAS和Harris评分。结果手术平均时间(55.80±6.30)min、手术出血量30~55mL。术后随访平均15.6个月。参考Harris评分,优6髋,良5髋。优良率为84.6%,VAS评分与Harris评分术前与术后3个月、术后3个月与6个月比较差异有统计学意义(P<0.05);随访摄片髋关节影像学表现稳定。结论陶瓷棒微创技术治疗股骨头无菌性坏死效果理想。

    陶瓷棒 股骨头坏死

  • 右美托咪定对脓毒症患者外周血线粒体能量代谢相关基因表达的影响

    作者:邓兴; 林名瑞; 肖雄箭; 林建东 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的基于PCRAssay芯片技术,分析右美托咪定对脓毒症外周血线粒体能量代谢相关基因表达的变化并推论其可能的作用机制。方法选取50例老年严重脓毒症病例,随机分为右美托咪定治疗组与生理盐水对照组(常规治疗组)。右美托咪定干预前与干预后1、3天所有患者静脉采血立即提取RNA做PCRAssay基因芯片检测。结果右美托咪定组与常规治疗组相比,死亡率差异无统计学意义。经右美托咪定干预后,线粒体产能相关基因(如:Ndufa1、Ndufab1、Ndufb2、Ndufs8、Sdha、Uqcrb、Cox8a、Atp5a1、Atp5i)从抑制转为活跃表达,以弥补机体高代谢状态下产能的减少。结论右美托咪定早期应用可调节机线粒体能量相关基因表达,使机体整体供能与应激期时能量代谢相匹配,从而起到对脓毒症的保护作用,但并不减少脓毒症患者死亡率。

    脓毒症 右美托咪定 线粒体 能量代谢 pcrassay

  • 联合降阶梯治疗儿童慢性咳嗽的临床研究

    作者:吴婷; 谢晋; 刘莎 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的探讨联合降阶梯治疗儿童慢性咳嗽的临床应用价值。方法选取120例儿童慢性咳嗽患儿作为研究对象,采取随机数字表将其分成3组,每组40例。其中A组给予联合降阶梯治疗,B组给予布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特纳口服治疗,C组给予强的松联合氯雷他定及孟鲁司特钠治疗,对比3组疗效及治疗前后咳嗽症状评分变化情况。结果A组总有效率为97.50%,显著高于B、C组(P<0.05),C组略高于B组,但差异无统计学意义。A组治疗3d、1周、3周咳嗽症状评分相对于治疗前逐渐下降,且均明显低于治疗前(P<0.05),B、C组治疗1周、3周咳嗽症状评分明显低于治疗前(P<0.05);A组治疗3d、1周、3周咳嗽症状评分均明显低于同期B、C组(P<0.05)。结论与常规联合用药方案相比,联合降阶梯疗法治疗儿童慢性咳嗽可快速缓解咳嗽症状,疗效确切。

    降阶梯疗法 联合用药 儿童慢性咳嗽 糖皮质激素 抗生素 白三烯受体拮抗剂 组胺受体阻断剂

  • I-gel喉罩对妇科腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

    作者:张爱萍; 许旭东; 潘春英 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的比较I-gel喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术中对患者呼吸功能的影响。方法择期全麻下妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为两组,在全麻诱导后分别采用喉罩(I)组和气管插管(T)组行机械通气,记录气腹前、后10min、15min呼气末CO2(PETCO2),气道平台压(Palat)、气道峰压(Ppeak)和肺顺应性(CL),并记录术后不良反应发生情况。结果气腹后10min、15min,I组CL明显高于T组,Palat,Ppeak明显低于T组(P<0.05)。与气腹前比较,气腹后10min、15min,两组CL明显降低,PETCO2,Pplat,Ppeak明显升高(P<0.01)。I组术后咽喉痛和呛咳的例数明显少于T组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中采用I-gel喉罩通气更安全,不良反应更少。

    气管插管 妇科腹腔镜手术

  • 年龄和肿块大小对超声和钼靶X线在乳腺癌筛查及检查中的影响

    作者:丁雪梅; 王炳良 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的分析年龄和肿块大小对超声和钼靶X线在乳腺癌筛查及检查中的影响。方法对受检者分别进行超声以及钼靶X线检查,对患者病变位置、声像图以及病变大小做好详细记录,诊断需要保证由超声以及放射专业的高级医师双盲状态下做出。结果545例乳腺疾病患者中发现病灶566个,经病理诊断确诊为乳腺癌疾病的患者包括151例,包括157个病灶,良性病变394例,包括病灶409个。早期乳腺癌疾病的诊断准确率为54.14%(85/157),经超声检查发现乳腺癌灵敏度可达到95.54%(150/157),假阴性率4.46%(7/157),特异性为64.55%(264/409);经钼靶X线对乳腺癌疾病进行检查发现特异性为85.82%(351/409),灵敏度达到90.45%(142/157),假阴性率9.55%(15/157),将两种检验方法进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。当肿块在6~10mm左右时,钼靶X线灵敏度达到最低,相比于超声检查的灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌疾病进行检查时发现,50岁以上(包括50岁)的女性患者经超声及钼靶X线检查,诊断结果相同,对于<50岁的患者,超声检查方式灵敏度更好,而当肿瘤直径处于6~10mm之间时,钼靶X线检查更为适用。

    肿块大小 超声 钼靶x线 乳腺癌筛查 影响 诊断准确率

  • 200例急诊内科昏迷病人临床探讨

    作者:孙袈玮; 洪书源 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的寻找急诊内科昏迷者有效抢救方式,以提升抢救成功率。方法选择200例内科昏迷者为研究对象,对其抢救资料进行回顾性分析,探究抢救方式有效性。结果在200例急诊内科昏迷者中,急性中毒占40.50%,脑卒中占33.00%,糖尿病并发症占17.00%,其他占9.50%。中青年主要为急性中毒,中老年则以糖尿病并发症和脑卒中为主。抢救成功人数共计184例,占总数的92.00%,死亡人数共计16例,占总数的8.00%。结论造成急诊内科昏迷的原因诸多,在开展临床救治过程中,医护人员应当全面分析患者疾病构成,以在短时间内为患者做出明确诊断,这一点对于提升患者救治成功率,降低死亡率以及改善疾病预后来讲,极为重要。

    急诊 内科 昏迷 抢救

  • 快速康复护理路径在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用

    作者:董学岭 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的观察快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除围手术期应用的效果。方法将210例行腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,各105例。观察组在围手术期实施快速康复护理路径,对照组采用常规互利。观察两组的术后恢复情况、总住院时间和费用、并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组在术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、刀口拆线时间、总住院时间、总住院费用、刀口疼痛情况、并发症发生率等各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念可健康胃肠功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,减少住院费用,有临床推广价值。

    腹腔镜阑尾切除术 快速康复护理路径 胃肠功能恢复 并发症

  • 小儿重症腺病毒肺炎混合感染特征及高危因素分析

    作者:崔小文 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的分析小儿重症腺病毒肺炎混合感染特征、高危因素,提高腺病毒重症肺炎的管理水平。方法医院共诊断腺病毒肺炎88例,采用回顾性调查分析方法,描述统计患儿混合感染情况,将重症患儿分为重症组,轻症患儿纳入对照组,进行因素分析。结果重症率47.73%;重症者其他病原体感染占90.48%,检出其他病原株78株,革兰氏阴性菌38.46%(30/78),病毒37.18%(29/78)革兰氏阳性菌10.26%(8/78),真菌、支原体、衣原体占14.10%(11/78);热程[OR=1.104,95%Cl(1.520~5.277)]、嗜睡精神差[OR=4.472,95%Cl(1.270~6.271)]、先天性气道发育异常[OR=11.0453,95%Cl(4.521~26.371)]、先天性心脏病[OR=3.254,95%Cl(1.812~5.572)]成为独立危险因素(P<0.05)。结论小儿重症腺病毒肺炎混合感染特征可见多种类型的病原体,革兰氏阳性菌、病毒多见,重症化与热程、精神、先天性气道与心脏疾病有关。

    重症肺炎 小儿 腺病毒 混合感染 危险因素

  • 重症监护患者气管插管麻醉诱导研究

    作者:程志方 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的探析不同麻醉诱导方案用于重症监护患者气管插管麻醉诱导中的麻醉效果。方法选取2014年6月~2016年6月本院ICU科室收治的53例行床气管插管患者为本次研究的观察组,选取2012年5月~2014年5月本院ICU科室收治的54例行床气管插管患者为本次研究的对照组。对照组患者在气管插管前使用生理盐水联合咪达唑仑进行诱导麻醉,观察组患者在气管插管前使用布托啡诺联合咪达唑仑进行诱导麻醉,对两组麻醉效果及麻醉安全性进行对比分析。结果插管前,两组患者的平均动脉压(83.23±6.59)、(84.78±5.96)心率(79.85±8.46)、(81.32±6.68)相比差异无统计学意义;插管期间,两组患者均出现平均动脉压、心率升高的情况,且对照组患者的上述指标(106.32±6.75)mmHg、(101.34±4.56)次/min明显高于观察组(92.65±4.78)mmHg、(84.77±8.46)次/min(P<0.05);插管5min后,观察组患者的平均动脉压(84.12±6.59)mmHg、(82.23±6.54)次/min心率均明显降低(P<0.05),且观察组患者的上述指标与插管前差异无统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为9.43%,与对照组患者的25.91%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺联合咪达唑仑用于重症监护患者气管插管麻醉诱导,可获得较为理想的麻醉效果,保障患者的血压及心率稳定。同时,可减少喉镜置入期间不良反应发生率,提高临床麻醉的安全性和有效性,可在临床上进一步应用和推广。

    重症监护患者 气管插管 麻醉诱导 布托啡诺 咪达唑仑

  • 分析阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效

    作者:李忠 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的对阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效予以分析。方法按随机原则选取原发性骨质疏松症患者90例并将其分为单一组与特别组,各45例。对单一组患者予以阿仑膦酸钠进行常规性治疗,给予特别组患者在前者基础上添加唑来膦酸进行联合治疗,对两组患者治疗后的骨密度改变情况以及临床疗效进行观察和记录后再予以对比分析。结果特别组患者显效29例,有效15例,失效1例,临床总有效率为97.78%;单一组患者显效17例,有效16例,失效12例,临床总有效率为73.33%。前组患者的临床疗效大于后组患者并存在明显优势,且两者差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,两者在治疗前后的骨密度改变情况上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠联合唑来膦酸进行治疗,可有效改善病情并加快患者复原速度且临床效果显著,值得临床推广。

    阿仑膦酸钠 唑来膦酸 治疗 原发性骨质疏松症 疗效

  • 浅谈不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗的影响

    作者:王相立; 白敬如; 常玉辉 期刊:《当代医学》 2017年24期

    目的观察不同通气方式在急诊心肺复苏患者治疗中的应用效果。方法选取心肺复苏患者90例,采用随机数字法分为对照1组、对照2组和观察组,各30例。对照1组采用常规气管插管治疗,对照2组采用喉罩联合气管插管治疗,观察组采用面罩气囊口咽通气管联合气管插管治疗,比较3组临床疗效及症状改善时间情况。结果观察组治疗后气道开放、呼吸恢复、心跳恢复及意识改善时间,短于对照1组(P<0.05);观察组治疗后pH及PCO2水平,低于对照1组和对照2组(P<0.05);观察组治疗后PO2水平,高于对照1组和对照2组(P<0.05);对照2组治疗后pH及PCO2水平,低于对照1组(P<0.05);对照2组治疗后PO2水平,高于对照1组(P<0.05);观察组抢救成功率为96.67%,高于对照1组86.67%和对照2组70.00%(P<0.05);观察组植物生存率位3.33%及死亡率0.00%,低于对照1组(10.00%和3.33%)和对照2组(13.33%和16.67%)(P<0.05)。结论急诊心肺复苏患者采用面罩气囊口咽通气管联合气管插管治疗效果理想,能缩短症状改善时间,值得推广应用。

    不同通气方式 急诊心肺复苏 面罩气囊 口咽通气 气管插管 应用效果

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当代医学杂志网友评论
最新评论
lipengd** 的评论:

第二次投稿了,审稿速度较快,一般一个月就会有结果。我的期刊11月底投的,12月中旬反馈意见,修改后录用。该期刊比较注重质量,编辑老师很认真,为了提高期刊质量会多次和作者沟通的,这在国内不多见。

2018-02-12 10:30:08 回复
chengge** 的评论:

现在的审稿速度还不错,感觉只要文章具有一定创新性,一般都不会拒稿,审稿专家提出的问题还是比较好的,很专业。半个月录用,速度还是很快的!

2018-01-15 14:50:38 回复
manyan** 的评论:

觉得还是很不错的期刊,国内影响还是比较靠前的,接收不容易了,文章大幅度修改三次后才录用,比较麻烦,对理论要求较多,建议大家投侧重临床医学方面的文章。

2017-12-22 15:43:54 回复
liujie** 的评论:

学术文章的发表,这是大学和研究生阶段必须的训练。本书有方向性的指导,提高写作水平确实是必修课,那就要有好的参考书。发表之家的书很好,物流也很快,赞!

2017-09-13 10:09:51 回复
jingjin** 的评论:

发表之家的客服服务态度很好,都很耐心的帮我解决了我的疑问。订了好几种的杂志,感觉挺实惠的,很不错。

2017-08-13 15:02:57 回复
tuotuo** 的评论:

7.10投出去的7.30经审理后退稿,审理意见写的是创新不够,虽说被拒,但审稿意见写的挺中肯,提的意见确实中要害。但审稿速度也挺快的,一个月不到就返回来了!

2017-08-08 15:55:09 回复
dfdsda** 的评论:

投稿到编辑初审一天, 初审退修一天,修后编辑再审一天,送外审2天给修改意见,改后3天编辑老师通知录用,后又反反复复修改格式好多遍,总的审稿周期大概只花了两个星期,效率非常高,编辑老师非常好。

2017-04-26 09:55:01 回复
dhbw** 的评论:

从投稿到录用不到30天,速度还是挺快的!审稿老师很负责,给的意见很中肯。格式要求挺严格,改了一个星期,《当代医学》编辑的态度也非常好!不错的杂志,值得推荐!

2017-03-31 18:12:32 回复
sdgvn** 的评论:

2017.1月10投稿,审稿专家给了12条意见,但是没有涉及大的改动。修改后,2月6日接到录用通知。需要保密证明。编辑非常认真负责,电子邮件小改了2次,并且编辑回复特别迅速,基本上4个小时后就给回信。杂志负责的态度,审稿的速度值得赞扬。

2017-03-07 14:48:33 回复
jhbv** 的评论:

首先感谢编辑,整个编辑部里的各位编辑,还有主编大大,我打了那么多次电话都没嫌我烦,帮我各种催,最终直接拿电话砸过去才帮我把复审意见拿到。每次打电话我真的挺害怕的,急着毕业,又怕把编辑惹毛了,感谢编辑的耐心。

2017-02-23 14:57:36 回复
wdvb** 的评论:

医学杂志里速度快的。并且接触的几个编辑很友好。经验的话,就是投稿的时候一定要按照杂志社的模板把格式修改好,图要做漂亮,分析部分要严谨。值得推荐的杂志!

2017-02-11 17:34:29 回复
xcw** 的评论:

应前辈们所言,只要有创新点,相对来说还是好中的,由于稿量大,所以需要自己在各阶段跟紧些有好处。这篇还算顺利吧,审稿周期半个多月,速度还是算很快的,编辑部老师也都很好,审稿意见也非常专业!赞一个。

2017-02-09 15:14:49 回复
liwaa** 的评论:

审稿周期1个月,专家意见和建议都很可以,编辑态度很好,工作比较认真,当代医学的文章质量要求会高点且内容需要有一定的创新,审稿人的处理周期快,是一本很不错的期刊!

2016-11-15 15:42:01 回复
xuanli** 的评论:

投稿了一个多月,终于录用了。找了三个专家,两个拒审(汗!),一个同意录用,不知道是不是我写的论文研究范围有点偏。审稿速度快,就这点就比其它好多杂志强多了,赞一个!

2015-12-01 11:19:06 回复
cichun** 的评论:

当代医学的编辑老师,非常认真,审稿速度快,外审专家意见中肯。审稿人全是高手,将我的文章弱点一一点评,他的很多建议为我课题的深入提供了idea!

2015-10-08 10:51:04 回复
mingwei** 的评论:

当代医学编辑很负责,给的那个修改意见看完后我心滴血了,然后我找朋友帮忙分析,前后修改好几次,跨时近半年后录用了,之后三个月就见刊了,每次修改稿发过去都不超过二十天就给回复了,挺快的。

2015-07-29 16:58:45 回复
luosiyu** 的评论:

4月下旬投的稿,2个月时收到外审专家意见,外审专家很认真,提的意见很中肯,编辑很负责、态度很好.15天修回,7月已交了版面费,拟刊用,很高兴。编辑人很好!很不错的,赞一个吧!

2015-07-20 15:56:34 回复
ossk** 的评论:

刚在当代医学杂志上发表一篇,大概是碰到的最快的一次录用了,投稿后20多天给了小修,几天后投回,又过了几天直接录用,没有再送审。前后总共一个半月左右,当代医学杂志效率很高。

2015-02-27 08:22:21 回复
ftygvgh** 的评论:

9.7投,一周后交外审费,过一周退修;10月初修回,11.7录用。速度还是非常快哒。版面费9页小贵.不评价。编辑很负责也很平易近人,但是审稿人有点不着调,因为没有推荐审稿人,可能。。。保毕业最佳选择,赞

2015-02-26 11:19:54 回复
fan_nud** 的评论:

赞一下编辑王老师,认真负责,最重要的是快,10月10号在线投稿,10月16号收稿,10月26号退修,编辑意见是按照意见修改后就可以录用,10月30号退修小修一下参考文献,版面费和版权转让已经邮寄过去了,总之,是很快的!

2014-11-28 10:16:54 回复
eert** 的评论:

算是国内不错的杂志,编辑比较仔细,校稿时候直接电话联系,一讲就是3个小时以上。

2014-10-16 15:08:55 回复
nike** 的评论:

快2个月了还没有回复。难道编辑把我的那个文章给遗漏了?

2014-09-14 17:13:25 回复
xiongma** 的评论:

比较注重创新性,之前投过一篇

2014-09-01 11:20:09 回复
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