杂志简介:《当代医学》杂志经新闻出版总署批准,自1994年创刊,国内刊号为11-4449/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:论著、医院管理、临床研究、护理研究、医学教育、综述
作者:董家鸿 杨立 刊期:2009年第26期
起源于胆管细胞的胆系恶性肿瘤包括肝脏胆管细胞癌、胆管癌和胆囊癌。进展期胆管细胞源性肿瘤除了粘膜下浸润和表层扩展外,常直接累及或浸润主要肝胆管及周围结构,
刊期:2009年第26期
恶性胆系肿瘤虽然在临床上相对少见,但近年来有增加趋势。其中,胆囊癌占全部消化道恶性肿瘤的20%,在我国居于消化道肿瘤的第5位,约占全部癌肿的0.75%~1.2%,西北地区发病率较高。由于胆系肿瘤恶性程度甚高,起病隐匿,生长迅速,
作者:雷荣强 钱林学 贵玉 赵晶 刊期:2009年第26期
目的初步探讨超声造影在胆囊占位病变中的应用价值。方法对照病理诊断结果分析11例胆囊占位病变超声造影特征。造影剂为声诺维(SonoVue)。结果11例胆囊占位均见造影增强,病灶较常规超声显示更清晰。5例胆囊息肉开始显影时间为12s~20s,迟于胆囊壁显影,增强达峰值时间为26s~30s,延迟期表现为均匀等增强,峰值强度等于自身正常胆囊壁。5例胆囊癌...
作者:安力春 李文秀 徐建宏 王知力 李俊来 唐杰 刊期:2009年第26期
先天性胆囊缺如在临床上极为罕见,多因临床及超声医师认识不足及超声检查缺乏典型声像学特点等造成误诊。本文通过分析误诊的4例胆囊缺如患者的超声图像及术后结果,并提出几点注意事项,为减少先天性胆囊缺如的误诊率总结经验。
刊期:2009年第26期
作为目前常见的医学诊断手段,X线检查在我国临床上的应用已非常广泛,但是研究已证实该诊断过程中的辐射剂量与人类癌症发病率存在相关性——X射线检查过量可诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病,X射线照射时间越长、剂量越大,致癌的危险性越高。因此,如何减少CT所致的辐射剂量,同时又保证足够的图像质量,是目前行业内普遍关注的热点。
作者:李文秀 姚克纯 刘淑萍 张龙方 李利 汪娜 吴迪 刊期:2009年第26期
目的探讨超声造影在胆囊息肉样病变临床治疗方式选择中的指导价值。方法回顾总结57例胆囊息肉样病变患者的常规超声、彩色多普勒及超声造影图像特征,分析病变血供对临床治疗方式的影响。结果38例超声造影显示病变血供不丰富,病变与周边胆囊壁呈同步增强,患者采取了随访观察;19例超声造影提示血供丰富,表现为快速增强、快速廓清,患者行手术治疗,...
作者:邵玉红 王彬 刊期:2009年第26期
目的应用二维及彩色多普勒超声对Klatskins瘤作出客观评价。方法回顾性分析经临床或病理证实的256例Klatskins瘤患者的超声影像学资料。结果超声发现梗阻性黄疸256例,准确率100%;明确诊断Klatskins瘤223例,准确率87.1%;漏诊21例,占8.2%;误诊12例,占4.7%。同时,超声可以提供对Klatskins瘤邻近肝实质、胆囊、肝动脉、门静脉的浸润程度以及肝门淋巴...
作者:吴本俨 柴宁莉 刊期:2009年第26期
目的探讨消化内镜下应用逆行胰胆管造影技术(Endoscopic Retrograde Choledochopancreatography,ERCP)技术对胆道恶性肿瘤的诊断及治疗的临床价值。方法分析38例胆管癌患者的ERCP下影像学诊断要点,并探讨十二指肠镜下胆管引流术对该病的治疗作用及术后并发症的发生情况。结果38例梗阻性黄疸患者经ERCP确诊为肝门部胆管癌5例、肝门以下33例;行...
作者:姚田岭 任克 柴瑞梅 王强 卢涛 赵丽 赵香 韩敏 徐克 刊期:2009年第26期
目的运用双源CT灌注成像方法,观察肝外胆管癌血流动力学变化,分析各灌注参数值、彩色灌注图及时间-密度曲线的形态,探讨双源CT灌注扫描对肝外胆管癌诊断及其分型的应用价值。方法选择临床怀疑为肝外胆管癌的患者32例,采用西门子双源CT平扫后对靶平面行灌注扫描,将所得数据传至双源CT后处理工作站,利用软件生成彩色灌注图和时间-密度曲线(TDC),...
作者:李颖 张肖 王英伟 邢宁 张晶 吴坚 赵红 周菲 杨立 刊期:2009年第26期
目的探讨多层CT血管造影对肝门胆管癌对周围血管侵犯的诊断价值及其临床意义。方法应用64排螺旋CT(Siemens,sensation Cardiac 64)对明确或怀疑肝门胆管癌患者进行增强扫描,并进行肝门血管CTA三维重建。利用CT轴位图像和三维图像对肝门病变对周围血管是否侵犯进行评价,并与手术对照。结果经CT检查明确肝门区胆管癌34例,其中32例肝门胆管癌患者...
作者:陈志仁 梁妍 毛海英 方昊 佟影 田立波 孙平 赵国营 衣闯 刊期:2009年第26期
目的探讨MRIDWI,MRCP和冠状多期动态增强相结合对肝门胆管癌的定性,定位,病变长度和范围,血管侵犯程度,淋巴结转移和可切除性评估的价值。方法22例梗阻性黄疸患者,初诊为肝门胆管癌,采用1.5TMR行肝门常规轴位T1WI,T2WI,DWI,3DMRCP,冠状多期动态增强,延迟期加做一次轴位扫描,所有病例经手术病理证实。结果22例肝门梗阻性黄疸患者在肝门水平DWI见...
作者:陈涛 任转琴 李莉 张雷 李静 荀晓光 张宝库 刘凤玲 杨广夫 刊期:2009年第26期
目的探讨MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在胆总管下段病变诊断的价值。方法对50例正常志愿者及100例胆总管下段病变患者行常规MR及DWI检查,并测量ADC值。包括胆总管结石45例,十二指肠乳头炎症21例,恶性占位性病变34例。结果正常十二指肠乳头ADC值为(1.88±0.41)×10^-3mm^2/s;胆总管结石、十二指肠乳头炎、恶性占位性病变ADC值分...
作者:赵艳生 王守红 赵丽君 刊期:2009年第26期
目的探讨磁共振胆管水成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的应用价值。方法采用重T2加权水成像技术对78例患者行MRCP检查,并对图像进行处理、分析。结果MRCP对胆道梗阻性疾病的定位诊断准确率为94.8%(74/78),定性诊断准确率为85.9%(67/78)。结论MRCP对胆道梗阻性疾病定位、定性诊断准确率高,为临床治疗提供可靠依据。
作者:钟燕 王海屹 潘晶晶 孙希杰 蔡幼铨 叶慧义 刊期:2009年第26期
目的探讨排泌性MR胆管成像(Secretory magnetic resonance cholangiography,SMRC)术前评估活体肝移植供体胆管解剖结构的诊断价值。方法回顾性分析活体肝移植术的64例供体的术前SMRC、磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)原始及最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)重建图像,与术中所见胆管进...
作者:潘晶晶 钟燕 王海屹 蔡幼铨 叶慧义 刊期:2009年第26期
目的提高对胆管细胞癌CT和MRI表现的认识。方法回顾性分析54例经病理证实的胆管细胞癌患者的CT和MRI表现。结果34例肿块型胆管细胞癌,表现为边界清楚的长T1长T2信号或低密度肿块影,动脉期周边强化和中心延迟强化。其中2例为肝硬化基础上发生的胆管细胞癌,表现为增强各期周边强化的肿块;7例管壁浸润型胆管细胞癌,表现为管壁的不规则增厚、管腔狭...